シルデナフィル - 作用、適応症、禁忌、副作用

シルデナフィルは勃起不全の治療に使用される薬です。 当初は肺高血圧症の患者に処方されていましたが、性的指向への影響はすぐに注目されました。 それは現在、インポテンツの問題に苦しんでいる男性に定期的に推奨される薬です。 シルデナフィルについて知っておくべきことは何ですか?

1. シルデナフィルとは何ですか?

勃起不全を治療するための主な薬は、ホスホジエステラーゼ 5 型阻害剤 (PDE-XNUMX) です。 このタイプの薬で最も有名なのはバイアグラです。

1998 年にアメリカ市場に初めて導入され、それ以来ほぼ世界中で販売されています。 ただし、同じ作用機序を持つ薬が他にもたくさんあることを覚えておく必要があります。 一番有名な：

• シルデナフィル、
• タダラフィル、
• バルデナフィル。

シルデナフィルとこのグループの全薬剤の導入はまったくの偶然でした。 シルデナフィルは当初、肺動脈性肺高血圧症の患者に処方されました。 彼の 勃起力増強効果 患者はすぐにそのことに気づき、この薬の使用適応の変更につながりました。

シルデナフィルの時代以前は、男性は他の多くの、いわゆる民間の特定のものを使用し、頻繁に使用していました。 すべての文化には、効能を向上させる特定の物質が含まれていると言っても過言ではありません。 そして、はい、人々は何世紀にもわたって勃起不全に対して次の治療法を使用してきました。

• サイの角の粉末は中国で非常に人気があり、
• 他の文化では、それはコウモリの血、キツネやシカの睾丸、猫の脳でした。
• よもぎ、バーベナ、生姜、ニンニク、ラビッジ、ナツメグ、クローブ。

これらの物質のほとんどには実証された作用機序がないことを強調しておく必要があります。 彼らの有効性は、彼らの行動に対する魔法の信念のみに基づいています。

2. シルデナフィルの仕組み

シルデナフィルは 1996 年に初めて特許を取得し、XNUMX 年後に市場に登場しました。 現在、それは、原発性肺高血圧症（機能性クラスIII）および一部の結合組織疾患に対する効力の治療薬である。

医薬品には25〜100ミリグラムのクエン酸シルデナフィルが含まれています。 シルデナフィルは、その構造にピペラジン モチーフとグアニン類似体である 1H-ピラゾロ[4,3-d]ピリミジンを含んでいます。 中心のフェノール系は構造的にリボースと同等であり、スルホン残基はヌクレオチドのリン酸基に対応します。

この化合物は体内で主にホスホジエステラーゼ 5 型 (PDE5) を阻害しますが、この酵素の他のタイプに対する親和性ははるかに低くなります。 PDE5 は、平滑筋を弛緩させ、海綿体への血流を増加させる cGMP を分解します。

性的刺激中に、神経細胞は一酸化窒素 (NO) を生成し始め、これにより cGMP の使用が可能になります。 シルデナフィルによってブロックされる PDE5 により、勃起を「維持」できます。

しかし、多くの男性では、神経症、精神的ストレス、ホルモンの不均衡、または交感神経系の障害により、神経細胞による一酸化窒素の生成が弱すぎるため、勃起力が弱くなり、勃起時間が短すぎます。 空腹時に薬を服用した後、最も急速に吸収されます。 それは主に糞便（約80％）中に排泄され、尿中にはそれほど排泄されません。

3. シルデナフィルの使用適応症

十 精力剤 これにより、男性は永久的な勃起を達成し、性交を行うことができます。 この薬の利点は、服用後すぐに勃起が起こらず、性的刺激が必要であるということです（プロスタグランジン薬とは異なります）。

計画された性交の25～50時間前に薬を服用することをお勧めします。 医師はインポテンスの程度と性質を評価した後、100分から30時間勃起を維持できる薬の用量（XNUMX、XNUMX、またはXNUMXmg）を選択します。 XNUMX日XNUMX回薬を服用することをお勧めします。 重度の腎障害のある人には、用量を減らすことが推奨されます。

4.禁忌

この薬は、以下の症状のある男性は服用しないでください。

• 冠動脈疾患、
• 悪性高血圧、
• 循環不全 (NYHA クラス III および IV)、
• 最近心臓発作を起こした（最初のXNUMX週間）、
• 閉塞性心筋症
• 心室性不整脈（悪性、身体活動、ストレス、感情によって引き起こされる）、
• 重大なバルブ欠陥がある場合、
• 重度の肝不全と腎不全、
• 脳卒中の後、
• 網膜の変性変化（網膜色素変性など）を伴う、
• 低血圧、
• 薬の成分に対する過敏症を伴う。

シレデナフィル 血管拡張作用があり、心臓血管薬や血管薬を服用している人にとっては危険な可能性があります。 この薬の服用に対する絶対的な禁忌は、硝酸塩とモルシドミンの服用です。

この薬剤の代謝の違いも考慮する必要があります。 これは肝臓で分解されるため、肝臓が損傷している人や65歳以上の人ではこの薬の排泄が低下するため、高用量は危険である可能性があります。 シルデナフィルと相互作用することが知られている薬剤には次のものがあります。

• 同化する、
• エリスロマイシン、
• ケトコナゾール、
• リファンピシンやその他多数。

シルデナフィルは、血管拡張機構により血圧を低下させます。 現在までに、シルデナフィルの使用による死亡は、硝酸塩などの心臓血管薬を服用している人々で発生しています。 血圧を下げる薬.

この薬は、18歳未満の男性のインポテンツや陰茎の解剖学的欠陥（屈曲、海綿体線維症、ペロニー病など）に対する使用は推奨されません。 陰茎プロテーゼ 持続勃起症になりやすい症状（鎌状赤血球貧血、多発性骨髄腫、白血病など）がある場合。 この薬は勃起不全治療のための併用療法の一部としては使用されません。

5. シルデナフィル服用後の副作用

シルデナフィルは、ほとんどの男性によく耐えられる薬です。 それは起こりますが シルデナフィルの副作用、これらが含まれます：

• 頭痛とめまい
• 顔の赤み
• 消化不良（胃の不調）、
• ぼやけた視界）。

シルデナフィルの服用によるあまり一般的ではない副作用は次のとおりです。

• 鼻粘膜の腫れ、
• 膀胱および尿道の感染症、
• 筋肉と関節の痛み。

シルデナフィルの上記の副作用は、約 35 パーセントで報告されています。 患者。 これらの症状の出現は、特定の臓器における PDE 5 型および他のタイプのブロックに関連しています。 不規則な心拍リズム、高血圧、心臓発作を起こしやすい傾向のある人は、心臓発作や（一酸化窒素の放出による）死亡などの重篤な合併症を経験する可能性があります。

健康な男性が薬物を乱用すると、（薬物を服用せずに）勃起を達成することがさらに困難になり、陰茎の痛みを伴う腫れ、炎症、海綿体の破壊が引き起こされる可能性があります。

過剰に摂取すると、勃起が最大6時間維持される可能性があります。 服用後は視力障害、めまいが起こる可能性がありますので、車の運転や機械の操作は控えてください。

6.インポテンスの原因

インポテンス（ED）は「発生する性機能障害」と定義されています。 勃起不全 あるいは、興奮と満足のいく前戯にもかかわらず射精してしまうこともあります。」 インポテンツは、通常はストレスを伴う、カジュアルな性交中に勃起しないことではありません。

病気について話せるのは次のときです 勃起障害 パートナー間の関係にもかかわらず、射精は何度も起こります。 この病気は、一次性と二次性（通常の性行為の後に発生する）に分けられます。

完全な性生活における困難の根本原因は、精神的（心因性インポテンス）および器質的（体性）要因である可能性があります。

最初のグループには次のものが含まれます。 性行為に対する恐怖、望まない妊娠への恐怖、コンプレックス、罪悪感、罪深さ、ストレス、心理性的発達障害、内向性（自分自身に注意を集中する傾向）。 通常、このような状況では、睡眠中またはマスターベーション中の反応は正常です。

インポテンスの物理的原因には、勃起を妨げる病気（糖尿病、多発性硬化症、四肢麻痺、ALS、心臓欠陥、重度の高血圧、包茎、充血、ペロニー病）や加齢に伴う変化（男性更年期障害）などが含まれます。 一部の興奮剤（アルコール、アンフェタミン）や薬物（SSRI、SNRI）もインポテンスを引き起こす可能性があります。

行列のない医療サービスをお楽しみください。 電子処方箋と電子証明書を持った専門家に予約するか、abcHealthで診察を受けてください。医師を探してください。