勃起不全 - 特徴、勃起のメカニズム、原因、治療

勃起不全に悩む男性はますます増えています。 統計が示すように

最大 50% に影響を及ぼす問題です。 40歳から70歳くらいの男性。 陰茎の勃起が適切に締められず、性交が不可能になった場合、違反について話すことができます。 勃起不全の原因は、陰茎への血液供給不足に関連しています。 勃起不良には、射精前であっても勃起が消えてしまう短期勃起の現象も含まれます。 問題の種類に関係なく、男性はオーガズムを経験することができません。 なぜ成人男性の半数は満足のいく性交ができないのでしょうか？ 潜在力を使って問題を治療するにはどうすればよいでしょうか? 詳細は以下をご覧ください。

1. 勃起不全とは何ですか?

世界保健機関が定義する勃起不全、略してED (Erectile Dysfunction) は、持続的または周期的に達成できない状態として理解されるべきです。

および/または男性は性交中に勃起を維持します。

診断の観点から見ると、勃起不全は勃起が起こらず、性行為の試みの少なくとも 25% で勃起が起こる障害です。 勃起不全はインポテンスと呼ばれることもありますが、この用語は今日ではあまり一般的ではありません。

軽蔑的で、多くの場合皮肉で不快な連想。 はるかに頻繁に、患者は「勃起不全」と呼ばれる中立的な用語に遭遇することがあります。

勃起不全は、性交中の勃起力の弱体化または一時的な喪失によって現れる、男性の性的能力の自然な加齢に伴う変化と混同されるべきではありません。 多くの男性は、ストレス、薬物使用、その他の健康上の問題があるときにこれを経験します。 性的な問題は、特定の感情的または人間関係の問題から発生することもあります。

勃起不全の頻度は年齢とともに増加しますが、高齢になっても病気の発症に大きな影響を与えることはありません。 したがって、60代の男性は勃起力が減り、オーガズムに達するのが遅くなる可能性がありますが、性生活は妨げられず、ただ違うペースで動き始めるだけです。

2. 勃起のメカニズム

2.1. 血管因子

陰茎の海綿体は陰茎の背側に位置し、多数の空洞 (血管形成) によって形成され、勃起のメカニズムにおいて主要かつ最も重要な役割を果たします。

陰茎の勃起 （陰茎の勃起）は、空洞が血液で満たされ、白っぽい膜が締め付けられ、その体積が増加して静脈を圧迫し、血液の流出を防ぐという事実によるものです。

みぞおちは主に深部動脈から血液を受け取りますが、程度は低いですが、その経路に沿って分岐する陰茎背動脈から血液を受け取ります。 弛緩した部分では、ピットはほぼ完全に空であり、その壁は凹んでいます。

血液を直接供給する血管は蛇行（蝸牛動脈）であり、内腔は狭くなります。 血液は少し異なって流れ、みぞおちを迂回し、いわゆる動静脈吻合部を通過します。

神経刺激の影響下で勃起が起こると、吻合が閉じ、陰茎の深部動脈とその枝が拡張し、血液が穴に流れ込み始めます。

陰茎は、感覚線維、交感神経線維、副交感神経線維によって豊富に神経支配されています。 感覚神経の末端は陰茎亀頭、包皮、尿道の上皮にあります。 彼らは触覚刺激と機械的刺激を知覚します。

次に、インパルスは外陰部の神経に沿って脊髄の S2 ～ S4 レベルにある勃起中枢に伝わります。 この中枢から副交感神経が刺激を受け、陰茎の勃起を引き起こします。

勃起を制御する副交感神経線維が刺激されると、筋肉膜が弛緩し、陰茎の深部血管（腔への血流）が拡張し、排出静脈が狭くなります。

勃起のメカニズムは、特定の神経伝達物質の存在によって可能になります。 神経終末から放出される化合物。 神経線維によって分泌されるアセチルコリンは、一酸化窒素の濃度を増加させ、血管平滑筋を弛緩させます。

2.2. 交感神経系

勃起における交感神経系の役割は完全には理解されていません。 しかし、精嚢と精管の平滑筋を収縮させることにより、射精の過程で重要な役割を果たすことが知られています。

陰茎の静止状態では、交感神経線維の活動が優勢であり、分泌されたノルエピネフリンを通じて海綿体の小柱と血管の平滑筋が減少します（空洞への血流が妨げられます）。 α-1 アドレナリン受容体を刺激することで作用します。

安静時には、セロトニン作動性（つまり、セロトニンを含む）ニューロンの活動が増加することによって勃起も抑制されます。 したがって、ノルアドレナリンとセロトニンが勃起を阻害すると言えます。

ホルモン因子は勃起に非常に重要な役割を果たします。 テストステロンは人間の性機能にとって重要なホルモンであると考えられていますが、その役割はまだ完全には説明されていません。

しかし、視床下部-下垂体-精巣系のホルモン障害がインポテンスを引き起こすことが知られています。 他の内分泌腺の病気も悪影響を与える可能性があります。 陰茎がすでに勃起段階にあり、外部刺激によってさらに刺激されると、いわゆるサージが発生します。

放出は射精の第一段階であり、この段階では交感神経系の影響下で、精巣上体、精管、精嚢、前立腺の平滑筋が収縮します。 これにより、精子の成分が尿道の奥まで運ばれます。

駆出期以外の射精には、適切な射精と膀胱頸部の閉鎖も含まれます。 精子の流れのリズミカルさは、正しい神経興奮によるものです。

筋肉の収縮を刺激して精子を除去し、泌尿生殖器横隔膜の筋肉の収縮を引き起こすのは、上記の交感神経線維です。

さらに、膀胱出口を閉じると、精液が膀胱に逆流しなくなります。

3. 勃起不全とその原因

勃起の問題は身体的および精神的な複数の要因の結果であるため、勃起の問題の単一の原因を診断することはほとんど不可能です。 勃起不全の身体的背景は高齢の男性に多く見られますが、若い男性の場合、勃起不全の原因は心因性の背景です。 勃起不全の最も一般的な原因には次のようなものがあります。

• 循環器疾患、
• 陰茎の血管および海綿体の異常および損傷、
• 神経疾患、
• 脊髄および脊椎損傷、
• アテローム性動脈硬化
• 腎臓の問題、
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 多発性硬化症、
• 高血圧症、
• 前立腺に対する外科的介入、
• たばこ
• アルコールの乱用
• 薬物乱用、
• 特定の医薬品の使用（高血圧の薬、鎮静性抗うつ薬、利尿薬と呼ばれる薬）
• ホルモン障害、
• 神経学的障害。

男性は特定の状況でのみ勃起の問題を抱えていることがあります。 これは、病気の主な原因は精神的なものであり、勃起不全は心因性であることを意味します。 最も一般的な心因性の原因には次のものがあります。

• 低い自己評価、
• 過去のトラウマ、
• 性的パートナーが性交に満足しないのではないかという不安、
• パートナーに対する/パートナーからの冷たさ、
• 反逆、
• 罪悪感、
• 不快な性的経験
• 相手の反応が不十分だったり、
• ペニスのサイズコンプレックス、
• 宗教的信念、
• 性的厳格主義、
• 教育規律、
• 自分の性自認に自信が持てず、
• 無意識の同性愛的傾向、
• 性交に対する目的を持ったアプローチ、
• 不安障害、
• うつ病
• 妊娠の恐怖
• 性感染症（梅毒、淋病など）に対する恐怖、
• ネガティブなエロティックな幻想、
• 逸脱した好み。

4.勃起不全とパートナーの態度

勃起力が悪いと、性交の際に深いコンプレックスを引き起こす可能性があります。 性的活動の減少の発見は、男性の自尊心に壊滅的な影響を及ぼし、自由な性的活動を制限し始めます。 愛の絶頂中にパートナーのペースについていけないのではないかという恐怖と罪悪感の増大により、パートナーの通常の機能が妨げられます。

性生活がうまくいかないと、人間関係の崩壊につながることがあります。 時間が経つと、そのような問題は勃起が完全に消えるという事実につながる可能性があります。 人のストレスは悪化し続け、深刻な健康上の問題につながります。

回復の条件のXNUMXつは、忍耐と理解を特徴とする性的パートナーの正しい態度です。 場合によっては、より強力で長時間の刺激で十分な場合もあります。

パートナーのサポートが機能しない場合、男性は専門家による治療を開始する必要があります。 治療は以下から始めるべきです 勃起の問題の原因.

器質的疾患を除外した上で、メンタルブロックを考慮する必要があります。 その後、男性は心理療法を開始する必要があります。 そこで彼はストレスや不安をコントロールすること、そしてコンプレックスに対処することを学びます。

残念なことに、統計が示すように、多くの男性は勃起不全の治療を始めていません。 専門家に診てもらうことへの恐怖は大きすぎます。 問題を過小評価することは最悪のシナリオです。 これは、永続的な勃起の問題や非常に深刻な精神的問題につながる可能性があります。

統計によると、EDの発見からわずか2年後には、男性のXNUMX人にXNUMX人が医療機関を受診し、男性のXNUMX人にXNUMX人が効果を高めるために独自に薬を使い始め、男性の半数はまったく医者に行かず、医師の診察にも応じません。症状。 ともかく。

5. 勃起不全はどのように治療されますか?

勃起不全はどのように治療されますか? この場合、違反の原因を認識することが非常に重要です。 患者を診断する医師は、まず勃起の問題が精神的要因によって引き起こされているのか、それとも身体的要因によって引き起こされているのかを判断する必要があります。

精神的勃起不全の治療には、心理療法、パートナーとのトレーニング方法、リラクゼーション技術の使用、催眠術、薬物の使用が必要です。 専門医は患者に鎮静剤を処方することがよくあります。 多くの場合、陰茎の海綿体への注射も推奨されます。

勃起不全が器質的要因に関連している場合

適切な薬を経口摂取することをお勧めします（最も有名な治療法はバイアグラです）。 真空ポンプや理学療法も性的障害の治療に役立ちます。 場合によっては、陰茎の海綿体への注射も役立つことがあります。 患者が陰茎の手術や人工装具を必要とする場合があります。

ライフスタイルの変更、運動、体重管理、タバコ、薬物、アルコールの回避も、男性の性的問題の治療に役立ちます。 ペニスを常に刺激するために性行為に従事することもお勧めします。

勃起不全は生命を脅かす病気ではありませんが、アテローム性動脈硬化症、糖尿病、動脈性高血圧などの他の重篤な病気の前兆となる場合があります。 勃起の問題が長期にわたり治療されないと、重度のうつ病につながる可能性があります。

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